Mesane Kanseri Ameliyatı Sonrası ctDNA Testi ve Tedavi Kararı

Video İçeriği

Erken evre mesane kanserinde ameliyat sonrası tedavi planlaması, hastanın taşıdığı nüks riskine göre şekillenir. Vücutta mikroskobik düzeyde tümör kalıntısı olup olmadığını anlamak için dolaşımdaki tümör DNA'sı (ctDNA) adı verilen likit biyobelirteç testlerinden yararlanılır. Bu testin pozitif çıkması nüks riskinin yüksek olduğunu gösterir ve ameliyat sonrası tedavi yaklaşımına doğrudan rehberlik eder.

IMvigor011 çalışmasının sonuçlarına göre, ameliyatla mesanesi alınan hastalarda ctDNA pozitifliği saptanması durumunda immünoterapinin ameliyat sonrası tedavi olarak verilmesi gerektiği kanıtlanmıştır. Buna karşılık, ctDNA testi negatif çıkan hastaların yüksek nüks riski taşımadığı belirlenmiştir. Bu sayede hastaları ameliyat sonrasında gereksiz kemoterapi veya immünoterapi yükünden kurtarmak mümkün hale gelmektedir.

Dolaşan tümör DNA testi temelli bu yaklaşım, erken evre mesane kanserinde bireyselleştirilmiş tedavi planlamasına olanak tanır. Günlük pratik onkoloji algoritmalarında yerini alan bu yöntem sayesinde tedavi kararları her hastanın güncel durumuna göre güvenle alınır.